Вправе ли медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности по косметологии, проводить услугу «липофилинг»?

Вопрос

Здравствуйте! Подскажите, вправе ли медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности по косметологии, проводить услугу «липофилинг»?

Ответ

Здравствуйте! Липофилинг (код A 16.01.036.001) в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. N 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее – Номенклатура медицинских услуг) относится к медицинским услугам, представляющим собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение; тип медицинской услуги - оперативное лечение;  вид медицинской услуги - пластика подкожно-жировой клетчатки; подвид медицинской услуги - пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира.

Липофилинг относится к медицинским услугам по профилю «Пластическая хирургия» или «Косметология»?

О том, что указанная услуга относится к медицинским услугам по профилю «Пластическая хирургия» свидетельствует судебная практика. Так, клиника, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю «Косметология», осуществляла медицинскую услугу липофилинг. В тоже время, лицензии на осуществление медицинской деятельности в сфере пластической хирургии у клиники не имелось. В связи с этим решением Арбитражного суда города Москвы клиника была привлечена к административной ответственности по части 2 статьи 14.1 КоАП РФ.

Липофилинг рассматривается судами как медицинская услуга в рамках медицинской деятельности по профилю «Пластическая хирургия».

При этом необходимо отметить, что анализ судебной практики показывает, что есть единичные решения, где суды занимают противоположную позицию. Так, в одном из дел суд пришел к выводу о том, что процедура удаления избыточных неравномерных отложений жировой ткани с помощью аппарата вакуумной липоаспирации не относится к медицинским услугам по профилю «Пластическая хирургия». В связи с этим отказал в требовании привлечь клинику к административной ответственности за осуществление липофилинга в отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю «Пластическая хирургия».

Вместе с тем необходимо отметить, что определение липофилинга, содержащееся в Номенклатуре медицинских услуг, а также судебная практика свидетельствует, что указанная услуга признается в качестве медицинской услуги, осуществляемой в рамках профиля «Пластическая хирургия».

Таким образом, действия клиники, не имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю «Пластическая хирургия», по предоставлению услуги липофилинга, могут быть квалифицированы как административное правонарушение, которое состоит в осуществлении организацией деятельности по пластической хирургии в отсутствие соответствующей лицензии.