Как указывать процедуру в документации?

Вопрос

Здравствуйте! Как по номенклатуре медицинских услуг рекомендуют записывать название процедуры при ее назначении для отображения этого  в официальных медицинских документах (в частности в медицинскую карту и в перечень услуг (по медицинским кодам который составляется для проверяющих )? Сейчас столкнулись с тем, что не можем подобрать нужный медицинский код и название по официальной номенклатуре. А в связи с тем, что аппарат имеет регистрационное удостоверение, то его официальное применение нужно как-то записывать в мед. документах . Получается прибор есть - а методики нет. Заранее благодарю!

Ответ

В ответ на Ваш вопрос сообщаем, что обязанность кодировать назначения в медицинской документации пациента по номенклатуре медицинских услуг порядком заполнения медицинской карты по форме 025/у не установлена.

В медицинской карте Вы кодируете только заболевания (диагноз) по МКБ-10, назначение определенных медицинских вмешательств Вы осуществляете в свободной форме.

Обращаем внимание, что и обязанность кодировать услуги в прайсе по номенклатуре действующим законодательством не установлена, однако, кодирование в этом случае обусловлено необходимостью оформления справок на налоговый вычет. При этом далеко не все медицинские вмешательства имеют адекватное отражение в номенклатуре медицинских услуг.

Аппарат имеет регистрационное удостоверение медицинского изделия и может быть использован в медицинской деятельности абсолютно законно вне зависимости от кодирования услуги и наличия ее в номенклатуре.

Также отметим, что методики, в отличие от медицинских изделий, не подлежат регистрации на территории Российской Федерации.