Вступившим в силу 3 июля 2018 г. Приказом Минздрава РФ от 31.05.2018 г. № 298н существенно ужесточены требования к оказанию медицинской помощи по профилю «Пластическая хирургия».
Так, в соответствии с действующими стандартами оснащения медицинская организация обязана обеспечить наличие стационарного рентгена, маммографического рентгена и (или) аппарата МРТ, трансфузиологического кабинета и т.д.
Вопросы о том, существует ли объективная связь между требованиями, предъявляемыми к оснащению, и качеством медицинских услуг по профилю «Пластическая хирургия», а также являются ли предъявляемые требования целесообразными и оправданными, остаются открытыми.
Однако, Приказ Минздрава РФ 298н действует, территориальные органы Росздравнадзора проверяют медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию, и выносят предписания о необходимости устранения нарушений и приведения оснащения в соответствие с новым приказом.
В связи с объективными экономическими причинами для значительной части медицинских организаций Приказ Минздрава РФ № 298н является практически неисполнимым.
На практике появилось 2 основных выхода из ситуации:
1) Организации сохраняют лицензию на осуществление деятельности по профилю «Пластическая хирургия» и работают в рамках кабинета пластического хирурга, функционал которого ограничен консультациями и перевязками с использованием аппликационной анестезии.
2) Медицинские организацию прекращают лицензию на осуществление деятельности по профилю «Пластическая хирургия».
В связи с неутешительной популярностью второго метода отметим несколько ключевых моментов, которые стоит оценить при принятии решения:
· Медицинская организация не может приостановить лицензию добровольно, следовательно, прекращение лицензии необратимо и при решении возобновить деятельность лицензию по соответствующему направлению придется получать заново;
· Прекращать лицензию накануне проверочного мероприятия бессмысленно, так как заявление лицензиат обязан подать не позднее 15 дней до момента фактического прекращения лицензируемого вида деятельности.
Лицензирующий орган принимает решение о прекращении лицензии в течение 10 рабочих дней с момента поступления заявления. Соответственно, поданное за три дня до проверки заявление о прекращении лицензии не повлечет правовых последствий в виде «отмены» проверочного мероприятия.
Территориальный орган Росздравнадзора проведет проверку в обычном режиме, несмотря на наличие у организации на руках заявления о прекращении лицензии с отметкой о регистрации его в лицензирующем органе.
В сложившихся обстоятельствах скоординированные действия представителей профессионального сообщества по обжалованию приказа представляются более целесообразными, нежели разрозненные акты капитуляции в виде прекращения лицензии.