Почему сертификаты специалистов по пластической хирургии для Росздравнадзора утратили силу раньше срока?
Внеплановые проверки медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "Пластической хирургии", выявили ситуацию, при которой наличие сертификата у медицинского работника не означает наличие у него права на осуществление медицинской деятельности.
3 июля 2018 года в силу вступил приказ Минздрава РФ от 31.05.2018 г. № 298н, существенно ужесточивший требования к организациям, осуществляющим деятельность по пластической хирургии, по сравнению с действовавшим до указанной даты Приказом Минздрава РФ от 30.10.2012 г. № 555н.
В настоящем материале по результатам проверки мы рассмотрим лишь один из возникающих вопросов, а именно: коллизию между квалификационными требованиями, предъявляемыми приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 г. № 707н, и сертификатом специалиста, выданным в соответствии с действовавшим ранее нормативно-правовым актом.
Как так получилось?
Вступивший в силу число Приказ Минздрава РФ № 707н установил следующие требования к медицинским работникам с высшим медицинским образованием, осуществляющим профессиональную деятельность по профилю «Пластическая хирургия».
|
Специальность "Пластическая хирургия" |
|
|
Уровень профессионального образования |
Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" |
|
|
Подготовка в ординатуре по специальности "Пластическая хирургия" |
|
Дополнительное профессиональное образование |
Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности |
|
Должности |
Врач - пластический хирург; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач - пластический хирург |
Однако, действовавший ранее и Приказ Минздрава РФ № 415н устанавливал иные требования к таким специалистам, а именно:
Специальность "Пластическая хирургия"
|
Уровень профессионального образования |
Высшее профессиональное образование по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология" |
|
Послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование |
Ординатура по специальности "Пластическая хирургия" или профессиональная переподготовка по специальности "Пластическая хирургия" при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: "Акушерство и гинекология", "Детская хирургия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия" |
|
Дополнительное профессиональное образование |
Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности |
|
Должности |
Врач - пластический хирург; руководитель структурного подразделения - врач - пластический хирург |
Итог: наличие специалистов, получивших сертификат специалиста по «Пластической хирургии» в соответствии с требованиями приказа Минздрава РФ № 415н, но не соответствующих квалификационным требованиям, установленным Приказом Минздрава 707н и не имеющих права осуществлять деятельность. Для медицинских организаций последствие – административный штраф по ч. 3 или ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ: ординарное или грубое нарушение лицензионных требований.
Но ведь закон не имеет обратной силы?
Да, за исключением отдельных случаев нормативно-правовые акты не имеют обратной силы, тем не менее, в ситуации с сертификатом специалиста речь идет скорее не об обратной силе приказа Минздрава, а об аннулировании статуса сертификата специалиста. Формально сертификат продолжает действовать до указанной в нем даты, но в действительности правовых последствий в виде права лица на осуществление медицинской деятельности по мнению проверяющих инстанций он не порождает.
На наш взгляд, привлечение медицинских организаций по ст. 14.1 КоАП РФ при наличии у медицинских работников действующих сертификатов является неправомерным.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.
Согласно п. 1 Приказа Минздрава от 29.11.2012 г. № 982н, регулирующего порядок выдачи сертификата специалиста, сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности.
В соответствии с п. 5 Приказа Минздрава РФ № 982н обязательным условием выдачи сертификата специалиста является, помимо положительного результата сертификационного экзамена, наличие документов, подтверждающих соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам соответствующей специальности.
Следовательно, наличие действующего сертификата специалиста исключает возможность признания лица несоответствующим квалификационным требованиям.
Более того, необходимо учитывать положения Приказа Минздрава РФ от 03.08.2012 г. № 66н (далее - Приказ Минздрава № 66н), которым установлен порядок прохождения медицинскими работниками, в том числе не соответствующими квалификационным требованиям, но имеющими стаж работы по специальности, обучения по программам дополнительного профессионального образования.
Указанный подход подтверждается официальными разъяснениями Росздравнадзора и судебной практикой.
В противном случае получается ситуация, в которой:
А) Медицинский работник, получивший сертификат специалиста (и распланировавший свой индивидуальный профессиональный и образовательный путь на 5 лет), не может быть уверен в том, что сертификат будет действителен до указанного в нем срока окончания;
Б) Медицинские организации при приеме на работу медицинских работников, имеющих выданные образовательными организациями сертификаты, должны будут дополнительно проверять, на каком основании указанные сертификаты были выданы и действительны ли они. Сам факт наличия сертификата перестанет быть достаточным и достоверным подтверждением соответствия лица квалификационным требованиям;
В) Законность и обоснованность требований государственных органов, равно как и процесс проведения контрольно-надзорных мероприятий станут менее прозрачными и предсказуемыми для медицинских организаций, так как даже при наличии сертификата специалиста организация может быть привлечена к ответственности по ст. 14.1 КоАП РФ за нарушение требований Приказа Минздрава РФ № 707н.
В данном случае единственно возможным вариантом представляется отказ в выдаче нового сертификата специалистам, не соответствующим требованиям Приказа Минздрава РФ № 707н, при неукоснительном соблюдении положений Приказа Минздрава № 66н, однако, уже выданные сертификаты должны действовать до окончания указанного в них срока.
Мы готовы поддержать медицинские организации, которые были оштрафованы по ст. 14.1 КоАП РФ за осуществление деятельности с нарушением лицензионных требований, выразившемся в оказании услуг медицинскими работниками, имеющими действующий сертификат специалиста по «Пластической хирургии», но тем не менее, признанными территориальными органами Росздравнадзора не соответствующими квалификационным требованиям.
Узнать, чем закончился спор по сертификатам пластических хирургов в суде первой инстанции, Вы можете в материале.